一项发表于《美国心脏协会杂志》（Journal of the American Heart Association）的文章《Translational Research of the Acute Effects of Negative Emotions on Vascular Endothelial Health: Findings From a Randomized Controlled Study》该文研究显示：哪怕只是短暂的愤怒，也会通过破坏内皮依赖性血管舒张来损害血管内皮细胞，从而增加心血管疾病的发病风险

本研究的总体目的是主要研究愤怒的急性影响，其次是焦虑和悲伤对EC健康的影响

非标准缩略语和首字母缩略词

EC内皮细胞

EDV内皮依赖性血管舒张

EMP EC衍生微粒

EPC内皮祖细胞

RHI反应性充血指数

本次研究采用了随机对照实验设计，纳入280名18岁以上成年人参与者于2013年8月至2017年5月入组，被随机分配到4种条件中的1种：愤怒回忆任务、焦虑回忆任务、抑郁情绪回忆任务和情绪中性条件（Clinicaltrials.gov注册号：NCT01909895）。使用流介导的EDV对EC健康状况进行了预/后评估，以循环EC衍生微粒（EMP）水平表示的EC损伤，以及以循环骨髓衍生内皮祖细胞（EPC）水平代表的EC修复能力。

试验报告综合标准图如图1所示。

在这项研究中，研究人员利用VAS评分，对四组参与者在五个不同时间点的情绪强度进行了追踪测量。结果显示，VAS愤怒、焦虑和悲伤评分在每个负面情绪任务条件下的5个时间点上都发生了变化（图2）。4种情况下的VAS愤怒、焦虑和悲伤评分存在组间差异。VAS愤怒、焦虑和悲伤评分的最大增加分别出现在愤怒状态、焦虑状态和悲伤状态。

数据表示为每个时间点的平均VAS评分。VAS愤怒评分在愤怒状态、焦虑状态和悲伤状态的5个时间点上发生了变化（P<0.001）。VAS焦虑评分在焦虑状态、愤怒状态和悲伤状态的5个时间点上发生了变化（P<0.001）。VAS悲伤评分在悲伤状态、愤怒状态和焦虑状态的5个时间点上发生了变化（P<0.001）。4种情况下的VAS愤怒评分存在统计学上的显著组间差异（P<0.001）。4种情况下的VAS焦虑评分（P=0.001）和VAS悲伤评分（P<0.001）也存在统计学上的显著组间差异。

在40分钟时，焦虑和悲伤状态下RHI评分的平均值±标准差变化分别为0.26±0.74和0.37±0.60。表2提供了5个时间点的逐时交互分析。RHI反映的是血管在短暂阻断后能否迅速“扩张回弹”的能力。数值越高，说明血管功能越好；一旦数值下降，就意味着血管弹性和反应性减弱。而内皮功能障碍正是动脉粥样硬化形成以及心血管事件发生的早期环节，是心血管健康的“风向标”之一

结论

总之，愤怒、焦虑和悲伤是常见的经历。在目前的研究中，愤怒的激发通过损害EDV对EC健康产生不利影响，而焦虑和悲伤的激发则没有。这些发现的一个含义是，增加CVD风险的生物机制的贡献可能因核心负面情绪而异（图3）。因此，从CVD病理生理学的角度来看，不应将所有负面情绪归为一类。对愤怒、焦虑和内皮功能障碍之间联系的深层机制的调查可能有助于为大部分心血管疾病风险增加的人确定有效的干预目标。

短暂的愤怒情绪就足以损伤血管内皮，降低血管舒张能力，同时短时升高血压，为心血管风险埋下隐患。焦虑和悲伤虽然也会带来一定生理变化，但相对愤怒而言，破坏力要温和得多。

包括愤怒、焦虑和悲伤在内的负面情绪体验很常见，并与心血管疾病事件的风险增加有关。关于愤怒、焦虑和悲伤对血管内皮健康的影响的数据很少。

在目前的研究中，愤怒的激发会损害内皮依赖性血管舒张，从而对内皮健康产生不利影响。焦虑和悲伤对内皮依赖性血管舒张没有统计学上的显著不良影响。

负面情绪不应被机械地归为与心血管疾病风险增加相关的一类。未来对愤怒与内皮功能障碍之间联系的潜在机制的研究可能有助于为大部分心血管疾病风险增加的个体确定有效的特定干预目标。

引发心血管疾病事件的最佳研究负面情绪之一是愤怒，基于人群的研究一致表明，愤怒的急性经历与心血管疾病事件发病风险的增加有关。

愤怒经历急性影响动脉粥样硬化发展和进展的机制仍有待充分描述。

有证据表明，内皮功能障碍是动脉粥样硬化发展和CVD事件发生的早期致病过程。几项研究表明，心算或公开演讲等精神压力任务会损害内皮依赖性血管舒张（EDV）。

愤怒回忆任务通过损害EDV、损伤EC和破坏EC修复能力，促进对先前引发愤怒的事件的急性再体验，从而严重影响EC健康。最后，除了愤怒引发的CVD事件外，基于人群的研究也有一些证据表明，焦虑和悲伤的急性体验也可能引发CVD事件。

情绪引发心血管疾病关键机制： 

内皮细胞“瘫痪”：愤怒时应激激素（如皮质醇）激增，抑制内皮细胞合成NO——血管的“舒张信号”  

炎症因子风暴：TNF-α、IL-6等炎症因子攻击血管壁，加速动脉粥样硬化斑块形成  

血小板异常聚集：血液粘稠度增加，血栓风险上升  

即时缓解情绪技巧（5分钟见效）

1. 4-7-8呼吸法  

   吸气4秒 → 屏息7秒 → 呼气8秒，重复5次  

   原理：激活副交感神经，快速降低心率  

2. 感官转移  

   说出当前看到的5种颜色/听到的4种声音/触摸的3种物体 

   适用场景：焦虑发作时打断负面思维循环  

3. 冷水刺激

    双手浸入冷水10秒，或冷毛巾敷后颈  

    作用：通过体温骤变重置神经系统  

每一次情绪的涟漪，都在6万平方厘米的血管内皮上掀起风暴。  

愤怒灼烧的不仅是理智，

更是以一氧化氮通路瘫痪为代价的细胞级创伤；  

而当你选择深呼吸的90秒，

就为这数万亿细胞创造一次修复机会。  

养细胞，就是最顶级的养生。

参考文献

[1]Shimbo D, Cohen MT, McGoldrick M, Ensari I, Diaz KM, Fu J, Duran AT, Zhao S, Suls JM, Burg MM, Chaplin WF. Translational Research of the Acute Effects of Negative Emotions on Vascular Endothelial Health: Findings From a Randomized Controlled Study. J Am Heart Assoc. 2024 May 7;13(9):e032698. doi: 10.1161/JAHA.123.032698. Epub 2024 May 1. PMID: 38690710; PMCID: PMC11179860.

[2]Schmidt KES, de Quadros AS, Eibel B, Aires AM, Gottschall CAM, Moura MRS, Schmidt MM. The Influence of Cognitive Behavioral Intervention for Anger Management on Endothelial Function in Patients With Recent Myocardial Infarction: A Randomized Clinical Trial. Psychosom Med. 2022 Feb-Mar 01;84(2):224-230. doi: 10.1097/PSY.0000000000001039. PMID: 34840289.

免责声明：本文旨在科普相关知识，不作为医疗指导意见

编辑｜Zhang.ZG

审核｜Geng.ZG