截至2025年7月28日，广东佛山区累计报告基孔肯雅热确诊病例超过4000例，主要集中在乐从镇、北滘镇、陈村镇，均为轻症病例。

什么是基孔肯雅热？

由基孔肯雅病毒引起的急性传染病，通过伊蚊叮咬传播，症状以发热、关节剧痛和皮疹为特征。名称源自非洲土语，意为“弯脊之痛”，形容患者因关节剧痛弯腰蜷缩的姿态。

如何传播？

主要通过感染病毒的伊蚊（埃及伊蚊或白纹伊蚊）叮咬而传播。实验室内可能通过气溶胶传播，目前尚无直接人传人的报道。

哪些地区高发？

主要流行于热带和亚热带地区，如非洲、东南亚、印度次大陆及西太平洋地区。2025年截至6月21日，巴西累计报告176391例基孔肯雅热疑似病例；截至6月22日，法属印度洋留尼汪岛报告54242例基孔肯雅热确诊病例；截至6月14日，玻利维亚报告3863例基孔肯雅热疑似病例；截至6月14日，阿根廷报告2817例基孔肯雅热疑似病例。近期印度、巴基斯坦、斯里兰卡、澳大利亚等均有基孔肯雅热病例报告。

高发季节是什么时候？

夏季和秋季（蚊虫活跃期），但热带地区全年可流行。

典型症状有哪些？

发热，持续1~7天；

　　关节痛/关节炎/关节肿胀：多累及小关节（如手指、腕、踝和趾关节等），腕关节受压引起的剧烈疼痛是本病的特点。疼痛可持续数周至数月；

　　皮疹：常见于面部、四肢；

　　伴随头痛、恶心、结膜充血等。

基孔肯雅热的危害大吗？会致命吗？

多数患者症状较轻，病程约1~2周后可自行恢复，致死率极低（通常低于0.1%）。但少数人群（如老年人、婴幼儿、慢性病患者）可能出现并发症，如长期关节疼痛（持续数月甚至数年）、心肌炎、脑炎等，严重时可能危及生命。

如何诊断基孔肯雅热？

诊断需结合流行病学史（如近期去过疫区、被蚊子叮咬）、症状及实验室检查：

　　病毒检测：发病早期（1周内）可通过血液检测病毒核酸或分离病毒；

　　抗体检测：发病1周后可检测血液中基孔肯雅病毒IgM或IgG抗体。

与登革热有何区别？

两者均由伊蚊传播，症状相似，但基孔肯雅热关节痛更剧烈且持久，登革热则更易引发出血或休克。

免疫细胞对抗基孔肯

雅热病毒感染的机制

基孔肯雅热病毒（CHIKV）感染人体后，免疫系统会通过固有免疫和适应性免疫协同清除病毒，具体过程如下：  

固有免疫细胞的早期防御

巨噬细胞：  

作为病毒入侵的第一道防线，巨噬细胞通过吞噬被基孔肯雅病毒（CHIKV）感染的细胞，并释放炎症因子（如TNF-α、IL-6）启动全身免疫反应。但病毒可能通过修饰表面蛋白逃避免疫识别。  

自然杀伤细胞（NK细胞）：

通过分泌穿孔素和颗粒酶直接杀伤病毒感染细胞，并释放干扰素-γ（IFN-γ）抑制病毒复制。研究发现，NK细胞活性降低可能与慢性关节症状相关。

 适应性免疫的精准调控

T细胞：  

    CD8+ T细胞：识别并清除病毒感染的成纤维细胞和内皮细胞，但过度活化可能导致组织损伤（如关节炎）。  

    CD4+ T细胞：辅助B细胞产生中和抗体，调节Th1/Th2平衡以控制炎症反应。  

B细胞：  

    产生特异性抗体（如抗E1/E2蛋白抗体），中和游离病毒并阻断其进入宿主细胞。抗体水平不足可能导致病毒持续感染。  

免疫逃逸与病理损伤

病毒逃逸机制：  

    CHIKV通过改变表面蛋白结构、干扰干扰素信号通路（如抑制STAT1磷酸化）逃避免疫监视。  

免疫介导的病理反应：

     病毒可诱发“细胞因子风暴”（如CXCL-10持续升高），导致血管通透性增加和关节滑膜炎症，部分患者出现长期关节疼痛。 

能否治愈？有特效药吗？

无特效抗病毒药物，以对症治疗为主；多数患者1-2周症状缓解，但关节痛可能迁延数月。

免疫干预策略治疗方向

1：增强NK细胞活性（如IL-15激动剂）。  

2：靶向抑制过度炎症（如抗IL-6受体抗体）。  

3：开发多表位疫苗以诱导广泛免疫应答。  

1如何有效预防

防蚊灭蚊：清除积水容器（花盆、轮胎、瓶罐），定期刷洗水缸。安装纱窗、蚊帐，户外穿长袖衣裤，使用含避蚊胺的驱蚊剂。

旅行防护：前往疫区前查询疫情，归国后12天内监测体温，出现症状立即就医并告知旅居史。

日常防护：保持均衡营养（维生素C、锌）、规律运动以维持免疫稳态，减少蚊媒接触以预防感染。  

所有年龄人群均易感，但老年人、婴幼儿、慢性病患者（如糖尿病、心血管疾病）可能出现更严重的并发症。

结     语

免疫细胞在对抗基孔肯雅热病毒（CHIKV）感染中发挥核心作用，免疫细胞疗法为基孔肯雅热提供了新的治疗思路，尤其在重症和慢性关节症状管理中潜力显著。提高免疫力可以为身体构建牢固的防控网。

免责声明：本文旨在科普相关知识、不作为医疗指导意见

编辑｜Zhang.ZG

审核｜Geng.ZG