白癜风是一种以皮肤黑色素细胞破坏、局部色素脱失为特征的慢性疾病，传统治疗手段（如光疗、激素药膏）存在疗效不稳定、易复发等问题。近年来，干细胞疗法凭借其免疫调节和组织再生潜能，为白癜风治疗提供了新思路。
提到白癜风，许多人会想到已故的黑人巨星迈克尔·杰克逊，他因患此病而饱受诟病，被戏谑为“换了白人的皮”，最终以悲剧收场。还有时尚界备受青睐的超模WinnieHarlow，因全身如奶牛般左右对称的白斑而被称为“奶牛超模”，让她在维密的T台上饱受争议。而我国著名导演冯小刚自从确诊后，也鲜少出现在公众视野中。
白癜风不仅对外貌造成影响，更在心理上给患者带来了深重的创伤。
近年来，医学界逐渐认识到白癜风是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击黑色素细胞是其发病的主要原因之一。
NO.1 修复与免疫平衡
抑制自身免疫攻击
间充质干细胞（MSCs）通过分泌转化生长因子-β（TGF-β）、前列腺素E2（PGE2）等因子，抑制过度活跃的CD8+ T细胞和自身抗体，减少黑色素细胞损伤。动物实验显示，MSCs可降低皮损区炎症因子IL-17、IFN-γ水平达60%以上。
促进黑色素再生
干细胞通过旁分泌作用释放干细胞因子（SCF）、内皮素-3（ET-3），激活毛囊中残存的黑色素干细胞，促进其迁移至表皮并分化为成熟黑色素细胞。2024年《干细胞与再生医学》研究证实，脐带MSCs可提升白癜风模型小鼠的黑色素含量约45%。
改善局部微环境
脂肪来源干细胞（ADSCs）分泌的血管内皮生长因子（VEGF）能促进皮肤血管新生，增强毛囊营养供应，为色素恢复创造有利条件。
NO.2 从实验到实践
56例干细胞治疗白癜风临床研究，康复率达87.5%。
在一项关于白癜风的试验研究中，采用干细胞移植联合308纳米准分子干预56例白癜风患者，随访结果显示，12个月的康复率达到了87.5%！
在纳入的56例白癜风患者中，患者都患有不同类型及不同程度的白癜风，包括寻常性、局限性、全身性与面部白癜风，所有患者在接受干细胞移植治疗并使用Peninsula 308 nm紫外光系统每周进行一次或两次照射，均完成1个疗程。
结果显示，56例患者中，1个疗程后6个月内治愈38例（67.85%），显效11例（19.64%），有效4例（7.14%），无效3例（5.35%），总治疗有效率达94.64%。完成第二个疗程的15例患者随访1年，其中11人被治愈。两个疗程后，共有49例（87.5%）患者痊愈。
值得注意的是，其中一名27岁的典型案例患者面部斑块色素脱失已有8年，在接受治疗后面部逐渐康复。此外，所有患者均未观察到严重不良反应，干细胞干预安全有效。
726例白癜风患者接受干细胞治疗，总有效率达82.81%
来自上海复旦大学华山医院和上海复旦大学循证医学中心等联合团队在白癜风的细胞治疗上取得了新突破。
他们开发出了一种新的自体培养上皮移植（ACEG）技术，专门用于治疗白癜风。在2015年到2019年期间，有726名白癜风患者尝试了这种新疗法，临床结果显示，总有效率高达82.81%。与传统手术的52.69%相比，这种新疗法的再色素沉着率达到了64.87%。
值得一提的是，ACEG在治疗特定类型的白癜风，比如节段性白癜风，以及下肢病变、18岁及以下的患者、病情稳定超过3年的患者方面，效果尤其显著。
此外，研究还发现，即便是角质细胞与黑色素细胞的比例低于25也是有利于治疗的。通过ACEG细胞治疗后，黑素细胞数量和两个角质细胞亚群都有所增加，而且这种增加在治疗后的一年里都能保持在较高水平。
随着临床研究的不断深入，有关干细胞治疗白癜风的案例也越来越多，多项研究都在证实干细胞疗法的安全有效性，这些新的疗法也正在为白癜风的有效治疗打开新的大门，为更多患者带来新希望。
NO.3 结语
白癜风发病机制复杂且较难治愈，是临床皮肤病一大难题。干细胞疗法为白癜风患者带来了从“控制病情”到“功能性治愈”的希望，但其临床应用仍需更多大规模、多中心研究验证。预计未来5-10年，该领域有望实现技术突破与临床转化。
参考文献
[1]Jingwei Liu MD,Qingqing Chen BD. Clinical effect of stem cell transplantation combined with 308-nm excimer laser therapy for 56 cases of vitiligo.
[2]JianLi1 ，Xuanhao Zeng,et,al.TheTreatment of Refractory Vitiligo With Autologous Cultured Epithelium Grafting: A Real-World Retrospective Cohort Study . DOI: 10.1093/stcltm/szae009
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编辑｜Zhang.ZG
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