恶性肿瘤，也称癌症，作为全球范围内的重大健康挑战，一直以来都侵蚀着人们的生命。据统计，2020年全球新发癌症病例达1930万，死亡病例近1000万，预计到2040年，全球癌症患者数量将增至2840万人。在我国，癌症形势同样严峻，预计2040年新发病例685万例，死亡507万例。如此庞大的数字背后，是无数家庭的痛苦与挣扎。今天，我们就来深入了解一种极具潜力的癌症治疗新手段——NK细胞免疫治疗。

恶性肿瘤

恶性肿瘤的发病原因涉及多方面，比如遗传、环境影响、生活方式不同等众多因素。

恶性肿瘤的发病原因涉及多方面，比如遗传、环境影响、生活方式不同等众多因素。1、在肿瘤的发病机制中，遗传因素扮演着至关重要的角色。比如，BRCA1和BRCA2基因的突变与遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征有着极为紧密的联系。那些携带这些特定基因变异的女性，她们罹患乳腺癌和卵巢癌的风险大幅度提升。

2、环境因素也是恶性肿瘤的重要诱因。长期暴露在化学致癌物质中，如苯、甲醛等有机溶剂，以及石棉、镍等重金属，会增加患癌风险。苯与白血病的发生密切相关，长期接触苯的工人白血病发病率明显升高。石棉则是导致间皮瘤的主要原因，如建筑工人、石棉矿工等职业人群，因长期吸入石棉纤维，患间皮瘤的几率大幅上升。

3、生活方式对恶性肿瘤的发病同样不容忽视。香烟中的多种致癌成分，如尼古丁和焦油，是引发肺癌的主要风险因素。这些物质能够引起肺部细胞的基因变异，进而可能导致癌症的发生。研究表明，吸烟人群患肺癌的风险是非吸烟人群的数十倍。长期饮酒可能导致多种癌症风险上升，包括肝癌和食管癌。这是因为酒精在体内的代谢过程中会产生如乙醛等有害化合物，它们能够对肝脏和食管的细胞造成损伤。随着时间的推移，这种损伤可能促使细胞逐渐转变为癌细胞。

分类介绍

恶性肿瘤的种类繁多，根据组织来源不同，可分为癌、肉瘤、淋巴瘤、白血病等几大类。

1、癌是最常见的恶性肿瘤类型，起源于上皮组织，如皮肤、胃肠道、呼吸道等部位的上皮细胞。肺癌、胃癌、乳腺癌等都属于癌。

2、肉瘤起源于间叶组织，如骨骼、肌肉、脂肪等。

3、淋巴瘤起源于淋巴系统，包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。

4、白血病是一种起源于骨髓造血干细胞的恶性肿瘤，其特征是白细胞的异常增殖和发育，可分为急性髓细胞性白血病和急性淋巴细胞性白血病。

常见治疗手段

1、手术治疗是许多早期恶性肿瘤的首选治疗方法，通过切除肿瘤组织及其周围可能受累的组织，达到根治肿瘤的目的。

2、化疗是通过口服或静脉注射的方式，将化学药物输送到人体中，这些药物随着血液循环遍布全身，旨在杀死肿瘤细胞或抑制它们的增殖。但是化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞造成损害，导致呕吐、脱发、免疫力下降等一系列副作用，严重影响患者的生活质量。

3、放疗则是通过高能射线照射肿瘤部位，破坏肿瘤细胞的 DNA 结构，使其失去增殖能力。放疗适用于多种恶性肿瘤，尤其对于一些局部肿瘤或手术后的辅助治疗具有重要意义。例如，头颈部肿瘤、宫颈癌、前列腺癌等，放疗可以有效控制肿瘤生长，缓解症状，提高患者生存率。但放疗也可能引起局部皮肤损伤、放射性肺炎、放射性食管炎等不良反应，且部分患者可能在放疗后出现肿瘤复发。

4、靶向治疗是近年来兴起的一种精准治疗方法，它针对肿瘤细胞表面或内部的特定分子靶点，如基因突变、蛋白过度表达等，设计相应的药物进行治疗。这些药物具备与特定靶点结合的能力，能够阻断肿瘤细胞的生长信号传递，或者触发肿瘤细胞的程序性死亡，实现对肿瘤的精确治疗。但靶向治疗并非适用于所有患者，需要进行基因检测等筛选，且部分患者可能在治疗一段时间后出现耐药现象。

5、免疫治疗旨在激发或增强患者自身的免疫系统以抗击肿瘤细胞。其中，免疫检查点抑制剂是免疫疗法的关键组成部分，包括PD-1/PD-L1抑制剂和CTLA-4抑制剂等。这些抑制剂能够干预肿瘤细胞对免疫反应的抑制，允许免疫系统重新识别并攻击肿瘤。

免疫治疗在多种恶性肿瘤中显示出了良好的疗效，如黑色素瘤、肺癌、肾癌、膀胱癌等。但免疫治疗也可能引发免疫相关不良反应，如免疫性肺炎、免疫性肝炎、内分泌紊乱等，需要密切监测和及时处理。

NK细胞概述

自然杀伤细胞（NK细胞）是人体免疫系统的重要组成部分，属于先天免疫细胞，能够识别并杀死肿瘤细胞和病毒感染细胞。NK细胞不需要预先致敏，就能对肿瘤细胞进行攻击，这一特性使得NK细胞在肿瘤免疫治疗中具有巨大潜力。NK细胞根据表面标志物的不同，可以分为不同的亚群，它们在功能上也有所差异。

用途

NK 细胞在机体免疫防御中发挥着重要作用。当机体受到病毒感染时，NK 细胞能够迅速识别并杀伤被病毒感染的细胞，阻止病毒在体内的进一步传播。NK 细胞也是机体免疫监视的重要组成部分，能够及时识别和清除体内发生癌变的细胞。肿瘤细胞在发生发展过程中，会通过多种机制逃避机体免疫系统的攻击，但 NK 细胞可以通过其表面的受体识别肿瘤细胞表面的异常分子，激活杀伤信号通路，对肿瘤细胞进行杀伤。NK 细胞还可以通过分泌细胞因子和趋化因子，招募其他免疫细胞如 T 细胞、巨噬细胞等共同参与抗肿瘤免疫反应，形成免疫监视网络，防止肿瘤的发生和发展。

自体NK细胞治疗3例宫颈癌的案例

案例分析

在癌症治疗领域，对于晚期或复发性宫颈癌，传统手段所展现的疗效并不尽如人意，导致患者5年生存率偏低，因此迫切需要新的治疗方法来提升治疗效果。近年来，NK细胞免疫疗法作为一项新兴的治疗策略，在多种肿瘤治疗中已显示出巨大的潜力。在此背景下，在同济大学附属第十人民医院妇产科团队开展了一项关于自体 NK 细胞回输治疗宫颈癌的临床研究，旨在评估其安全性和疗效，为宫颈癌的治疗提供新的思路和方法，该研究共纳入了 3 例宫颈癌患者，基本信息如下。

1. 案例一

患者李某，45岁，因宫颈癌复发入院治疗。患者曾接受过手术和化疗，但病情未能得到有效控制。在接受自体NK细胞治疗后，患者体内的肿瘤细胞数量明显减少，生活质量得到提高。经过多次治疗后，患者病情稳定，未出现复发和转移的迹象。

2. 案例二

患者王某，38岁，因宫颈癌晚期入院治疗。患者曾接受过放疗和化疗，但病情持续恶化。在接受自体NK细胞治疗后，患者体内的肿瘤细胞数量得到有效控制，肿瘤体积明显缩小。同时，患者的免疫功能得到增强，生活质量得到提高。目前，患者仍在接受治疗中，病情稳定。

3. 案例三

患者张某，52岁，因宫颈癌伴淋巴结转移入院治疗。患者曾接受过手术和化疗，但病情未能得到有效控制。在接受自体NK细胞治疗后，患者体内的肿瘤细胞数量得到明显控制，淋巴结转移的情况得到改善。同时，患者的免疫功能得到增强，生活质量提高。目前，患者仍在接受治疗中，病情稳定。

自体NK细胞治疗宫颈癌的机制

自体NK细胞治疗宫颈癌的机制主要包括以下几个方面：

1、直接杀伤肿瘤细胞：NK细胞能够直接识别并杀灭被感染的细胞、肿瘤细胞以及外来异物。在宫颈癌的治疗中，NK细胞能够直接识别并杀灭肿瘤细胞，从而控制病情的发展。

2、调节免疫功能：激活NK细胞能够提升人体的免疫应答，进而增强机体的免疫功能和抗肿瘤能力。通过这种方式，NK细胞有助于提高对肿瘤的防御效果。

3、减轻化疗副作用：化疗是宫颈癌治疗的常用手段之一，但化疗药物会对正常细胞造成损伤，导致患者生活质量降低。通过自体NK细胞治疗，可以减轻化疗药物的副作用，提高患者的生活质量。

总结与展望

NK 细胞免疫治疗作为新兴癌症疗法，在恶性肿瘤治疗中潜力巨大。传统治疗手段虽有成效，但对晚期或复发性肿瘤患者挑战重重，效果有限且副作用明显，而 NK 细胞免疫治疗为这些患者带来新曙光。NK 细胞可直接识别杀伤肿瘤细胞，无需致敏，能针对多种肿瘤起效，还能调节免疫微环境，抑制肿瘤生长、转移和复发。

未来，期望深入探究 NK 细胞生物学特性与抗肿瘤机制，优化其体外扩增培养技术，提升纯度、活性与扩增倍数，降低成本，惠及更多患者。基因编辑技术发展下，有望精准改造 NK 细胞，增强靶向与抗肿瘤能力，攻克肿瘤免疫逃逸难题。联合治疗策略亦为重点，与多种疗法协同，提升疗效，改善患者生存质量预后。科研人员努力下，NK 细胞免疫治疗有望在癌症治疗取得更大突破，造福全球患者。

参考文献

[1] 自体 NK 细胞回输在宫颈癌维持治疗中的安全性和疗效评估(3 例报道)

[2] NK细胞免疫治疗恶性肿瘤的研究进展

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